lunes, 6 de julio de 2015

LA IMPORTANCIA DE LA ALIMENTACION EN LA OSTEO ARTRITIS- ARTRITIS – ARTROSIS.

DR. RALPHO A SANTAMARIA

Cirugia y enfermedades de la Columna


Para entender la importancia de una buena alimentación, es necesario comprender que todas las funciones metabólicas  del ser humano se desarrollan en un medio alcalino y que como producto de desechos liberan compuestos ácidos.
En las enfermedades articulares degenerativas (Artrosis, Osteoartritis, Artritis), los síntomas comunes son la inflamación, el dolor y la limitación funcional que ocasiona rigidez progresiva de la articulación, cartílago, músculos y tendones de la zona afectada.
Sabemos de sobra en la actualidad que la artrosis tiene una predisposición genética y que su desarrollo se acelera con una vida sedentaria y con factores propios de la vida moderna, estrés, obesidad y alimentación inadecuada.
Las actividades laborales repetitivas características de los síndromes de sobreuso a los que es llevado nuestro cuerpo en el afán de cumplir metas de producción en las diferentes áreas laborales  es otra de las causas del desarrollo temprano de esta afección.
En nuestro Centro de atención médica siempre buscamos que el paciente sea consciente de la necesidad de realizar cambios en la vida cotidiana, necesarios para que el organismo active los mecanismos de reparación que se traducen en:
1.     Disminución  del dolor articular.
2.     Recuperación de la autonomía y funcionalidad del paciente.
3.     Recuperación de la vida social y familiar.
Una de las quejas más frecuentes de los pacientes ancianos que llegan a nuestra consulta es la de ser desahuciados  medicamente ya que se atribuye la enfermedad a la edad del enfermo, destinándolos a sufrir de dolor por esta razón.
A ellos siempre les recordamos que todo organismo tiene capacidad de respuesta y reparación y aun cuando estos procesos puedan ser  más lentos, siempre estarán presentes  en nuestro cuerpo.
CONSEJOS  DE ALIMENTACION EN LA ARTROSIS
Como ya mencionamos antes  uno de los cambios fundamentales para el control de la artrosis es el de la alimentación ya que una dieta alcalinizaste ayuda en la eliminación de toxinas y neutralización de la acidez de los tejidos.
Debemos procurar ingerir un 80 por ciento de alimentos alcalinos y un 20 por ciento ácidos
TABLA DE ALIMENTOS





ALIMENTOS QUE DISMINUYEN EL DOLOR ARTICULAR
Perejil, higos, sopas de verduras, aceite de hígado de bacalao, zanahoria, quinua, algas.

Infusiones de manzanilla, anís y mejorana.

ARTROSIS DE LAS MANOS

DRA ANA MILENA ESCOBAR  V
Cirugia y Enfermedades de la mano
Quiero escribir esta vez sobre una enfermedad que nos afecta con frecuencia a las mujeres y que ocasiona cambios estéticos y funcionales importantes debido a la deformidad y pérdida de movimiento de las articulaciones de las manos.
Los estudios realizados han mostrado un componente hereditario significativo que nos predispone a sufrir la artrosis, sin embargo las actividades repetitivas por periodos prolongados aceleran el progreso de la misma.
Como dije antes aunque afecta los dos sexos es más frecuente en las mujeres e inicia su aparición entre los 40 y 50 años.
Se produce entonces un proceso inflamatorio en las articulaciones que se encarga de ocasiona la destrucción progresiva del cartílago lo que lleva a la perdida  de la función en las articulaciones afectadas.
ARTICULACIONES AFECTADAS EN LA MANO
En la etapa inicial se produce  inflamación de la articulación, tendones y músculos características de la primera etapa de la artrosis, posteriormente se produce la deformidad de los dedos y finalmente la rigidez  con pérdida progresiva de la función.


ARTICULACIONES  INTERFALANGICAS   DISTALES
Esta localización es la más frecuente de todas, inicia su aparición frecuentemente en mujeres de la mediana edad y tiene una fuerte influencia hereditaria, se caracteriza por el engrosamiento de la  articulación lo que les da la apariencia de abultadas (nódulos de heberden) que progresivamente afectan todas las articulaciones y aparecen entonces los quistes que son pequeñas masas dolorosas llamados higromas.
En su etapa avanzada produce rigidez lo que ocasiona  limitación  importante para agarrar objetos pequeños.
ARTICULACIONES INTERFALANGICAS PROXIMALES
Menos frecuente que la anterior afecta también con frecuencia mujeres de mediana edad y ocasiona también deformidad articular con engrosamiento (nódulos de bouchard), siguiendo las tres etapas de inflamación, deformidad y rigidez.
ARTICULACIONESMETACARPO FALANGICAS
Esta es una localización rara, usualmente afecta personas que durante toda su vida han desempeñado laborales manuales que representan esfuerzo para las articulaciones de la mano, recibe también el nombre de artrosis de Missouri y se asocia con frecuencia a otras enfermedades.
ARTICULACION TRAPECIO METACARPIANA  (RIZARTROSIS)
Esta localización es la más frecuente en mujeres y ha sido denominada artrosis del pulgar, afecta usualmente la mano dominante y se caracteriza por la deformidad y el dolor al realizar el movimiento de pinza o agarre de objetos
ARTROSIS DE MUNECA
Esta modalidad de artrosis es más frecuente en hombres  y usualmente se debe a trauma (fracturas de radio distal).
Ocasiona limitación funcional de la mano y la muñeca por lo cual con frecuencia requiere abordaje quirúrgico.








CONSEJOS
1.     Busque equipos de cocina eléctricos ( abrelatas, lavaplatos, licuadoras, batidoras)
2.     No cargue peso con las manos.
3.     Use utensilios que no pesen (busque elementos de plástico).
4.     Levante las ollas con las dos manos.
5.     No desenrosque use abridores de caucho o de palanca.
6.     Sujete los platos con las palmas.
7.     Cambie en las puertas los pomos por palancas.
8.     Compre ropa con cierres de velcro, evite los botones.
9.     Para leer no sujete libros con las manos use un atril.
1.    Para escribir use bolígrafos o lápices gruesos.
1.     Compre llaves de mono control, evite los grifos de rosca.
AYUDAS
1.     EJERCICIOS
Se recomiendan los ejercicios de estiramiento en flexión y extensión
2.     FRIO  O CALOR
En las etapas de dolor agudo se recomienda el uso de frio y en aquellos casos crónicos el calor ayuda  a relajar los músculos y tendones mejorando la función y aliviando el dolor.
3.     REPOSO
En las etapas agudas de dolor, recomiendo evitar los esfuerzos y realizar solo las actividades de cuidado personal.
4.     USO DE MEDICAMENTOS
De acuerdo a las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud los medicamentos antiinflamatorios  se usaran en las etapas agudas ya que su uso crónico trae complicaciones propias de los efectos colaterales de los mismos.
Para  su uso es necesario el acompañamiento de  un médico capacitado para su uso
5.     CIRUGIA
En aquellos casos en que los tratamientos anteriores no logran mejorar los síntomas, puede ser  necesaria la cirugía para buscar mejorar la autonomía de la persona y evitar el dolor constante.
6.     OTRAS POSIBILIDADES DE TRATAMIENTO MEDICO.
En la actualidad se están realizando estudios científicos prometedores para el  manejo de todas estas enfermedades mediante el uso de la Medicina Integrativa, que aparece como un nuevo panorama para el tratamiento adecuado de los pacientes basados en criterios científicos.

NOTA FINAL
La Artrosis de manos es una enfermedad que aunque de origen genético, es estimulada por las actividades que ocasionen movimientos repetitivos, ocasionando dolor en inflamación en la primera etapa, posteriormente aparecerá la deformidad para finalmente ocasionar rigidez  de las articulaciones con pérdida progresiva de la autonomía  para la realización de actividades cotidianas de cuidado personal y de relación con nuestros seres queridos.
Debido a la importancia de estos aspectos les recomiendo siempre buscar ayuda profesional calificada en sus entidades de aseguramiento medico (EPS, IPS, PREPAGADA)   ya que con frecuencia llegan a nuestro centro casos que tienen complicaciones debido a conductas inadecuadas y que llevan al tratamiento quirúrgico de problemas que en manos de médicos expertos podrían tener la oportunidad de mejorar sin necesidad de la cirugía

miércoles, 14 de enero de 2015

CIRUGIA Y ENFERMEDADES DE LA COLUMNA - MEDICINA INTEGRATIVA













DR. RALPHO ALONSO SANTAMARIA RAMIREZ

MEDICO Y CIRUJANO GENERAL DE LA ESCUELA DE MEDICINA JUAN N CORPAS, REALIZO LA ESPECIALIZACION EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA EN LA PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DE RIO GRADE DO SUL EN BRAZIL, POSTERIORMENTE ES FORMADO EN CIRUGIA Y ENFERMEDADES DE LA COLUMNA VERTEBRAL EN LA MISMA INSTITUCION, REALIZANDO EL CURSO DE DEFORMIDADES DE COLUMNA EN EL HOSPITAL DEL NINO EN MONTEVIDEO  URUGUAY.

ESPECIALISTA EN ADMINISTRACION HOSPITALARIA DE LA UNIVERSIDAD JORGE TADEO LOZANO DE BOGOTA Y EN MEDICINA BIOLOGICA DE LA UNIVERSIDAD EL BOSQUE DE LA MISMA CIUDAD.

EXPERIENCIA PROFESIONAL DE MAS DE 22 ANOS DESARROLLANDO SU PRACTICA PROFESIONAL EN EL HOSPITAL CENTRAL DE LA POLICIA NACIONAL DE COLOMBIA DONDE DESEMPENO EL CARGO DE JEFE DEL SERVICIO  POR MAS DE 8 ANOS.

INVESTIGADOR Y ACADEMICO  HA CONTRIBUIDO EN LA FORMACION DE NUEVAS GENERACIONES DE MEDICOS COMO PROFESOR ASOCIADO EN LA ESCUELA DE MEDICINA JUAN N CORPAS, UNIVERSIDAD DEL NORTE DE BARRANQUILLA, UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA, ESCUELA MILITAR DE MEDICINA Y UNIVERSIDAD EL BOSQUE.

TRABAJOS PUBLICADOS
       Capitulo de Fisiopatología de la Glándula Tiroides
   Texto de Fisiopatología básica
   Consejo editorial Juan N Corpas
   Libro editado año 198

  Fracturas de Fémur en niños
       Revista Brasileira de Ortopedia y Traumatología  1989
       Presentado Congreso latinoamericano de Ortopedia y traumatología 1989
       Presentado Seminario Internacional de Ortopedia pediátrica Gramado 1991.
      Aplicación del método de sofield en Osteogenesis imperfecta
 Presentado Publicado en las memorias Congreso sulbrasileño de Ortopedia
       Joinville –Brazil   Mayo 1999.
       Estudio Multicentrico con Calcitonina en Osteoporosis
Folha medica Nov-Dic de 1990 Vol101 No. 5 y 6 Sao Paulo- Brazil.

      Manejo de Lesiones óseas de alto riesgo musculoesqueletco
 Acta medica ATM-90
  Pontificia Universidad católica Rió grande do Sul
 Porto Alegre  Alegre-Brazil 1990 paginas 33-36

      Edad de aparición Radiológica del núcleo epifisiario proximal de fémur
Revista  Brasileira de Ortopedia y Traumatología Brazil Vol. 27 No. 1-2 paginas 33-36.
      
      Espondilodiscitis no tuberculosas
      Pontificia Universidad Católica Rió Grande do Sul
      Tesis Curso de Cirugía de Columna vertebral – Brasil 1992.
      Criterios de Indicación quirúrgica de escoliosis idiopatica
Revista Amrigs- Ortopedia y Traumatología Brasil Vol. 5 1992  Paginas 10-14.

  Trauma raquimedular Revista Científica Hospital Policía Nacional Colombia  paginas 14 a 18- 1996

SOCIEDADES
 Miembro Titular Sociedad Colombiana de Ortopedia
 Miembro Titular  del capitulo de Cirugía de Columna
     Instructor AO  grado Alumini
         Fundación para la Osteosintesis AO. Davos Suiza

      Sociedad Brasileira de Ortopedia y traumatología

     Sociedad Argentina de Ortopedia y Traumatologia

     North American Spine Society


CIRUGIA DE MANO - MEDICINA INTEGRATIVA













DRA. ANA MILENA ESCOBAR VALENCIA

MEDICA Y CIRUJANA GENERAL DE LA ESCUELA DE MEDICINA JUAN N CORPAS CON ESTUDIOS DE ESPECIALIZACION EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA EN LA UNIVERSIDAD  SAN MARTIN DE BOGOTA.

HA REALIZADO CURSOS DE ENTRENAMIENTO EN CIRUGIA DE MANO EN BRAZIL EN LA PUC DE RIO GRNADE DO SUL, DEDICANDOSE  AL AREA DE CIRUGIA DE MANO EN EL AREA DE SALUD DE LAS IPS  SALUD TOTAL Y CAFAM Y LA CLINICA FUNDADORES DE BOGOTA


EXPERIENCIA DE MAS  DE 10 ANOS EN LA SUBESPECIALIDAD DE CIRUGIA DE MANO.