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DRA ANA MILENA ESCOBAR V
Cirugia y Enfermedades de la mano |
Quiero escribir esta vez sobre una enfermedad que nos afecta con
frecuencia a las mujeres y que ocasiona cambios estéticos y funcionales importantes
debido a la deformidad y pérdida de movimiento de las articulaciones de las
manos.
Los estudios realizados han mostrado un componente hereditario significativo
que nos predispone a sufrir la artrosis, sin embargo las actividades
repetitivas por periodos prolongados aceleran el progreso de la misma.
Como dije antes aunque afecta los dos sexos es más frecuente en las
mujeres e inicia su aparición entre los 40 y 50 años.
Se produce entonces un proceso inflamatorio en las articulaciones que se
encarga de ocasiona la destrucción progresiva del cartílago lo que lleva a la
perdida de la función en las
articulaciones afectadas.
ARTICULACIONES AFECTADAS EN LA MANO
En la etapa inicial se produce
inflamación de la articulación, tendones y músculos características de
la primera etapa de la artrosis, posteriormente se produce la deformidad de los
dedos y finalmente la rigidez con pérdida
progresiva de la función.
ARTICULACIONES
INTERFALANGICAS DISTALES
Esta localización es la más frecuente de todas, inicia su aparición
frecuentemente en mujeres de la mediana edad y tiene una fuerte influencia
hereditaria, se caracteriza por el engrosamiento de la articulación lo que les da la apariencia de
abultadas (nódulos de heberden) que progresivamente afectan todas las
articulaciones y aparecen entonces los quistes que son pequeñas masas dolorosas
llamados higromas.
En su etapa avanzada produce rigidez lo que ocasiona limitación
importante para agarrar objetos pequeños.
ARTICULACIONES INTERFALANGICAS PROXIMALES
Menos frecuente que la anterior afecta también con frecuencia mujeres de
mediana edad y ocasiona también deformidad articular con engrosamiento (nódulos
de bouchard), siguiendo las tres etapas de inflamación, deformidad y rigidez.
ARTICULACIONESMETACARPO FALANGICAS
Esta es una localización rara, usualmente afecta personas que durante
toda su vida han desempeñado laborales manuales que representan esfuerzo para
las articulaciones de la mano, recibe también el nombre de artrosis de Missouri
y se asocia con frecuencia a otras enfermedades.
ARTICULACION TRAPECIO METACARPIANA (RIZARTROSIS)
Esta localización es la más frecuente en mujeres y ha sido denominada
artrosis del pulgar, afecta usualmente la mano dominante y se caracteriza por
la deformidad y el dolor al realizar el movimiento de pinza o agarre de objetos
ARTROSIS DE MUNECA
Esta modalidad de artrosis es más frecuente en hombres y usualmente se debe a trauma (fracturas de
radio distal).
Ocasiona limitación funcional de la mano y la muñeca por lo cual con
frecuencia requiere abordaje quirúrgico.
CONSEJOS
1. Busque equipos de cocina eléctricos ( abrelatas,
lavaplatos, licuadoras, batidoras)
2. No cargue peso con las manos.
3. Use utensilios que no pesen (busque elementos de
plástico).
4. Levante las ollas con las dos manos.
5. No desenrosque use abridores de caucho o de palanca.
6. Sujete los platos con las palmas.
7. Cambie en las puertas los pomos por palancas.
8. Compre ropa con cierres de velcro, evite los botones.
9. Para leer no sujete libros con las manos use un atril.
1. Para escribir
use bolígrafos o lápices gruesos.
1. Compre llaves de mono control, evite los
grifos de rosca.
AYUDAS
1.
EJERCICIOS
Se recomiendan los
ejercicios de estiramiento en flexión y extensión
2.
FRIO O CALOR
En las etapas de dolor agudo
se recomienda el uso de frio y en aquellos casos crónicos el calor ayuda a relajar los músculos y tendones mejorando
la función y aliviando el dolor.
3.
REPOSO
En las etapas agudas de
dolor, recomiendo evitar los esfuerzos y realizar solo las actividades de
cuidado personal.
4.
USO DE
MEDICAMENTOS
De acuerdo a las recomendaciones
de la Organización Mundial de la Salud los medicamentos antiinflamatorios se usaran en las etapas agudas ya que su uso
crónico trae complicaciones propias de los efectos colaterales de los mismos.
Para su uso es necesario el acompañamiento de un médico capacitado para su uso
5.
CIRUGIA
En aquellos casos en que los
tratamientos anteriores no logran mejorar los síntomas, puede ser necesaria la cirugía para buscar mejorar la
autonomía de la persona y evitar el dolor constante.
6.
OTRAS
POSIBILIDADES DE TRATAMIENTO MEDICO.
En la actualidad se están
realizando estudios científicos prometedores para el manejo de todas estas enfermedades mediante
el uso de la Medicina Integrativa, que aparece como un nuevo panorama para el
tratamiento adecuado de los pacientes basados en criterios científicos.
NOTA FINAL
La Artrosis de manos es una
enfermedad que aunque de origen genético, es estimulada por las actividades que
ocasionen movimientos repetitivos, ocasionando dolor en inflamación en la
primera etapa, posteriormente aparecerá la deformidad para finalmente ocasionar
rigidez de las articulaciones con pérdida
progresiva de la autonomía para la
realización de actividades cotidianas de cuidado personal y de relación con
nuestros seres queridos.
Debido a la importancia de estos aspectos les
recomiendo siempre buscar ayuda profesional calificada en sus entidades de
aseguramiento medico (EPS, IPS, PREPAGADA)
ya que con frecuencia llegan a nuestro centro casos que tienen
complicaciones debido a conductas inadecuadas y que llevan al tratamiento
quirúrgico de problemas que en manos de médicos expertos podrían tener la
oportunidad de mejorar sin necesidad de la cirugía
